一、躁狂抑郁症含义
躁狂抑郁症又称双相情感障碍、双相心境障碍。是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病,其病因尚不明确,兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现,可在同一病人间歇交替反复发作,也可以一种状态为主反复发作,具有周期性和可缓解性,间歇期病人精神活动完全正常,一般不表现人格缺损。换句话说就是病情不发作时就像没有患病时的正常状态。
二、病因
躁狂抑郁症的病因目前尚未明确,可能与遗传、生物、心理社会等因素相关,躁狂抑郁症主要好发于滥用药物者、精神受刺激者、有家族史者等人群。此外,滥用药物、精神刺激、环境变化等都有可能诱发躁狂抑郁症。躁狂抑郁症具有明显的遗传倾向和家族聚集性,所以遗传因素是躁狂抑郁症最主要的一个因素。一般跟患病者的血缘关系越近,该病的发病率就越高。
三、典型症状
发作症状主要分为躁狂发作症状、轻躁狂发作症状和抑郁发作症状,几者可以交替或混合出现。躁狂发作常伴随患者面色红润、瞳孔增大、心率加快、性欲亢进和消瘦,抑郁发作常伴有睡眠饮食差、体重下降、思维缓慢等,躁狂抑郁症常见的并发症有自主神经功能失调、阳痿、闭经等。
躁狂症:典型者具有“三联征”表现,即情绪高涨、思维敏捷、动作言语增多。起病一般较急,发病前数日可有头痛、乏力、失眠及烦躁等早期症状。躯体方面因持久兴奋致体力过度消耗,多有体重减轻,睡眠需要减少,且不感疲乏。
抑郁症:其典型“三联征"表现为情绪低落,思维迟钝和动作言语减少,与躁狂症恰恰相反。起病多缓慢,先有失眠、疲乏、无力、工作学习效率降低等,可因精神因素或躯体疾病诱发。
四、诊断与治疗
诊断标准:
首先要确定病人的症状表现符合情感障碍发作的诊断标准,是否躁狂症发作或抑郁症发作,或是混合型发作。
再根据病程与病史作出躁郁症型与亚型的诊断,诊断过程必须包括细致的鉴别诊断,通过实验室和影像学检查排除其他精神与躯体疾病,或药物与治疗等导致类似发作表现的可能。具体的情感障碍发作诊断标准如下,在一明确时段里不正常地、持续地情绪高涨或易激惹,持续时间至少一星期(如严重到必须住院,则不必达到一星期),在情绪异常期间持续表现下列症状三项以上并达到显著的程度。
如果情绪表现是易激惹,则需四项以上症状,如过分自诩和夸大观念;对睡眠的需要减少而少眠;言语增多或感觉必须得说话;联想增速或主观体验思绪奔逸;注意易于转移或被分散;目的性活动增多或言语运动性兴奋。
治疗:
主要有一般治疗、药物治疗、心理治疗和物理治疗,躁狂抑郁症容易反复发作,需要长期持续性治疗。
心理治疗:1、认知疗法:关键在于纠正教育,首先要明确洁癖的原因,给患者消除误解,再改变患者思维方式,这期间家属要积极配合,控制行为较好的患者要给予及时的表扬和奖励。2、人际关系训练:多鼓励患者交往朋友,学会信任别人。交友训练的原则和要领是真诚相见,以诚交心,主动给予朋友各种帮助,与朋友心理相容。
五、预防措施
1、生活中注意适度放松精神,不要给自己过多的压力。
2、遇到意外事故、重大创伤时注意及时心理疏导,不要憋在心理。
3、存在个性缺陷人群平时注意自我疏导、心理干预,避免恶化。
4、保持轻松愉悦的心情,避免每日高度紧张、焦虑不适,易诱发疾病。
5、养成运动的习惯,每日规律适度的运动有助于提高机体免疫力。
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